Фонд "Выбор"
 | Наши цели |
| История |
| Устав |
| Учредители |
| Наши проекты |
Коалиция за свободный от табачного дыма Татарстан
Литература
Контактная информация
Мударисова А.Р., Галлямов А.Б., Вахитов Ш.М., Хурматуллина Р.Н.
Борьба с курением как профилактика нарушения микроэлементного гомеостаза
Казанский государственный медицинский университет
В настоящее время актуальность изучения табачной проблематики не вызывает сомнений, т.к. к началу XXI века табакокурение продолжает оставаться одной из самых распространенных вредных привычек населения мира. Особую тревогу вызывает тот факт, что в современном обществе табачная индустрия не только продолжает сохранять разрушительные для общества позиции, но и вовлекает все более молодые слои общества, приводя к «омоложению» табакокурения. В мире до 4,83 млн. смертей (95% доверительный интервал – ДИ 3,94-5,93), или 12% всех случаев смертельных исходов среди взрослого населения, связано с курением. Из них 2,41 млн. смертей (95% ДИ 1,8-3,15) имеют место в развивающихся странах и 2,48 млн. (95% ДИ 2,13-2,78) – в индустриальных. Дополнительные случаи смерти от курения характерны в основном среди мужчин – 3,84 млн. случаев, среди женщин – в 3 раза меньше (1,1 млн.). Лидирующей причиной смертности от курения являются болезни органов кровообращения (35% от табакозависимых заболеваний), хронические обструктивные заболевания органов дыхания (20%) и рак легкого (17%) [1]. От болезней, обусловленных курением табака, в России ежегодно преждевременно умирают до 300 тыс. человек [2]. Распространенность же курения среди российских мужчин в возрасте 20 лет и старше выше, чем среди мужчин такого же возраста в развитых странах Европы. Вклад курения в показатели смертности мужчин от болезней сердца и сосудов и злокачественных новообразований выше, чем в Европе, на 18% [3]. У курящих женщин чаще развивается внематочная беременность, отмечается бесплодие, а риск самопроизвольных абортов увеличивается в 5 раз по сравнению с теми, кто не курит [4].
Особую озабоченность вызывают данные, согласно которым в России 80% мужчин и 50% женщин начинают курить в возрасте до 18 лет [5]. Более того, согласно данным Центра мониторинга вредных привычек среди детей и подростков Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Росздрава, в 2003-2004 гг. в ряде крупных городов Российской Федерации, пик приобщения к курению у мальчиков приходится на младший школьный возраст, до 10 лет [6]. Данное обстоятельство диктует необходимость акцентирования внимания на проблеме табакокурения среди детей. Табакокурение обусловливает развитие и распространение патологических процессов, объединенных в группу микроэлементозов. Так, курение является одним из факторов, обладающих зобогенным эффектом и приводящим, помимо йодного дефицита, к развитию йоддефицитных заболеваний [7]. К струмогенам относят также ряд соединений и вредных веществ, воздействие которых имеет место при курении табака. Было доказано, что окись углерода является одним из причинных факторов эндемического зоба; зобогенное действие окиси углерода проявляется как при дефиците йода, так и при достаточном содержании его в пищевом рационе [8].
При изучении проблемы курения в школах учеными был проведен анализ особенностей взаимодействия такой пары элементов, как кадмий и цинк. Известно, что кадмий в большом количестве содержится в листьях табака. Выкуривание всего одной сигареты увеличивает поступление кадмия в организм на 0,1 мкг и существенно повышает риск интоксикации кадмием. Этому способствует и незначительная среднесуточная скорость выведения кадмия (преимущественно через кишечник) – не более 0,01% от общего его количества в организме. Кадмий имеет особенность также накапливаться при дефиците цинка и усиливает дефицит этого микроэлемента. Учеными выявлено превышение допустимого уровня содержания кадмия в волосах у исследуемых мальчиков и достоверная разница по сравнению с девочками, что может расцениваться как формирование кадмиоза, вызванного табакокурением. Кроме того, низкие показатели соотношения цинк/кадмий у мальчиков, достоверно отличающиеся от аналогичного показателя у девочек, свидетельствовали о возможности негативного влияния кадмия на метаболические процессы в организме ребенка [9]. Было обнаружено, что более высокие уровни кадмия в крови характерны для пациентов, страдающих гипертонией, а в детской группе была выявлена линейная корреляция между концентрацией кадмия в волосах и уровнями кровяного давления [10].
Таким образом, профилактическая работа в табачной проблематике с внедрением эффективных здоровье сберегающих технологий и повышением компетентности персонала в области культуры здоровья должна стать основополагающей.
Литература
1. Comparative Quantification of Health Risks: Global and Regional Burden of Disease Attributable to Selected Major Risks Factors / Eds M. Ezzati et. Al. -2004. Vol. 1-2
2. Haustein K.O. Tobacco or health? New York 2001
3. Масленникова Г.Я., Оганов Р.Г. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2002. - №6. – С. 17-29
4. Александров А.А. Профилактика курения среди детей и подростков: роль врача / А.А. Александров, В.Ю. Александрова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2004. - №6. – С. 29-31
5. Heseltine E. Табак или здоровье? / E. Heseltine, E. Riboli, L. Shuker // Европа без табака: Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. – 2004. - №4. – С. 15-52
6. Скворцова Е.С. Распространенность курения среди городских подростков-школьиков России в 2003-2004 гг./ Е.С. Скворцова, И.А. Миронова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2007. - №3. – С. 20-21
7. Галкина Н.В. Диффузный эутиреоидный зоб (эпидемиология, этиология и патогенез, роль генетических фаторов в развитии, лечение) / Н.В. Галкина, Н.В. Мазурина, Е.А. Трошина // Проблемы эндокринологии. – 2006. - №4, Т.52. – С. 50-51
8. Чупрун В.Ф. Гигиеническая оценка роли окиси углерода и генетических факторов в этиологии эндемического зоба: автореф. дис. …канд. мед. наук / В.Ф. Чупрун. - Ленинград, 1984. – 9-11 с.
9. Гресь Н.А. Кадмиоз и проблема «школьного курения» / Н.А. Гресь, Г.Я. Хулуп, Т.В. Шарихина, Н.Т. Гиндюк, В.В. Сакович, С.А. Лаптенок // Микроэлементы в медицине.- 2004. - Вып.4, Т.5.- С. 41-42
10. Борелла П. Взаимосвязь между микронутриентами и сердечно-сосудистыми заболеваниями: эпидемиологическое подтверждение / П. Борелла, А. Барджеллини, П. Джакобацци, И. Марчези, С. Ровести // Микроэлементы в медицине. – 2005. – Вып. 6, Т.2. – С. 21-26